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m01.gif (1102 バイト)川崎病(急性熱性皮膚粘膜リンパ節症候群)とは・・・。

1967年に川崎富作博士(日赤医療センター)が発表したことから、「川崎病」と
呼ばれています。
全身の血管の炎症であり、いまだ原因は不明です。
4〜5歳以下の子供の罹患率が高いことが分かっているようです。
また、他人に伝染するという報告はないようです。

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m03.gif (1102 バイト)川崎病の症状

以下の6項目のうち、5つの症状が見られれば川崎病と診断されます。

1.発熱が5日以上続く
2.体全体に不定形発疹が出来る。
3.急性期には、手足がむくみ、回復期には、指先の皮がむける。
4.両目の白目が赤く充血する。(ウサギの目のようになる。)
5.舌がイチゴ状になり、つぶつぶが出来る。
6.急性期には、首のリンパ節がはれる。

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m09.gif (1102 バイト)合併症

川崎病のやっかいな問題は、心臓の血管(冠動脈)の障害です。
冠動脈とは、心臓に血液を送る細い血管のことですが、この冠動脈に瘤(冠動脈瘤)が
出来てしまうことがあります。
冠動脈瘤の大きさは、1ヶ月程度で正常に戻る大きさから、後遺症として残って
しまうものまで症状の度合いによっても違いがあり、以下のように分類されているようです。
大きいほど重症です。
(瘤が出来ても、約半分の人は、1〜2年後には正常に戻るそうです。)

1.炎症はあるが膨らまない
2.冠動脈瘤 小、拡大
3.冠動脈瘤 中(血管の内径が4〜5mmから8mm未満)
4.冠動脈瘤 大(内径8mm以上)

冠動脈瘤の内部に血の固まり(血栓)が出来ると血管内部がふさがってしまい、心臓に
血液を送ることが出来なくなり、急性心筋梗塞を起こすことがあります。

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m11.gif (1102 バイト)川崎病の検査

以下が代表的な検査です。心臓障害をもたらす病気ということで、心臓の検査が
主流になっているようです。

1.心エコー検査
 超音波を利用して、体の外から心臓の動きや冠動脈瘤の有無等を調べます。

2.心電図検査
 不整脈や心臓障害の有無を調べます。
 安静時心電図、負荷心電図などがあります。

3.胸部レントゲン検査
 心臓の大きさ、形を検査します。

4.心カテーテル検査
 足の付け根から、カテーテルを血管の中に入れ、心臓(冠動脈)まで到達させ、
 造影剤を注入して冠動脈の様子を映し出す検査です。
 この検査は、必ずしも行われる検査ではなく、症状の重い場合に適用されることが
 多いそうです。

検査はこの他にも、たくさんあります。

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m17.gif (1102 バイト)川崎病の治療

治療のポイントは、合併症(冠動脈瘤)の抑制です。
現在は、ガンマグロブリン製剤の大量点滴投与と、アスピリンの服用を併用するのが
主流となっているようです。この治療により、高い確率で冠動脈瘤を抑制出来るとされています。
ただし、ガンマグロブリンは血液製剤であるため、投与前に医師から詳しい説明を受け
使用に際して同意書で承諾することが前提となります。

ガンマグロブリンの投与で他の病気に感染した報告はないそうです。 

※アスピリン:血液を固まらせる血小板の働きを抑える薬

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m02.gif (1102 バイト)その他

退院し、園や小学校に通うと「川崎病患者」に対し、特別な扱いをされることが
あるようです。
後遺症がない場合は、今まで通りの生活が出来ます。体育、部活動等、規制されることはありません。

万一、後遺症が残った場合は、医師と学校(園)と相談した方がよいでしょう。

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